沈阳沈大医院：前列腺囊肿概述以及病因

来源：沈阳沈大医院 时间：2022-10-08

1、真性前列腺囊肿

前列腺腺体在胚胎发育期内遭到障碍，惹起前列腺导管狭窄，构成阻塞，内容物逐渐潴留而构成，故属于潴留性前列腺囊肿。下面请沈阳沈大男科医生详细介绍：

2、先天性囊肿

为中肾导管与中肾旁管发育异常、管腔部分扩张而构成囊肿。起于中肾旁管的囊肿常位于前列腺后正中处，而起自中肾导管的囊肿则居于两旁。这种囊肿理论并非起自前列腺，常与膀胱后壁粘连。其体积常常可长到很大，压榨膀胱颈惹起排尿困难，压榨直肠惹起肛门坠胀感与排便困难。先天性前列腺囊肿常伴有尿道下裂、隐睾、肾发育不全等先天性疾病。

3、后天性囊肿

系由坚韧的前列腺基质招致腺泡不完好或连续性梗阻，逐渐使腺泡上皮变厚，终至发作潴留性囊肿，可位于前列腺内的任何部位或突出至膀胱颈部，直径为1～50px。

4、炎症性囊肿

系前列腺慢性炎症惹起结缔组织增生，招致前列腺导管狭窄、分泌物潴留构成囊肿。

5、寄生虫性囊肿

由寄生虫惹起，如包虫能使前列腺管及周围发作慢性炎症;或由肉芽增生，逐渐构成囊肿。

上述各种囊肿以潴留性前列腺囊肿最常见，可发作于腺体任何部分。

临床表现

前列腺囊肿由正常的腺泡组成，或为多房性，腺泡内衬柱状上皮，有的为低立方上皮，囊内充溢浆液性或浆液血性液体。前列腺囊肿可并发感染及结石，较大的囊肿当其生长压向尿道或膀胱颈时，可使尿流受阻。常见病症有尿急、尿频、排尿费力、尿线细、尿潴留等，压向直肠时可惹起排便困难。囊肿较大时直肠指检于前列腺部可触及囊肿，尿道造影可见后尿道有弧形压迹，超声与CT可明白其位置。

检查

1、膀胱镜检查

可见直径1～50px的半圆形、或有蒂圆形的透明肿物，突出于膀胱颈部。多为后天性囊肿。

2、X线检查

(1)静脉尿路造影可发现泌尿系畸形，如肾不发育等。

(2)尿道造影因囊肿与尿道不相通而不显现，无异常发现。

3、B型超声检查

可在前列腺区发现内壁光滑、边缘清楚、无内部回声的圆形或椭圆形的透声区。经直肠超声，显现前列腺中央向后上方延伸之界清、圆形无回声区，呈泪滴状，借一小蒂与精阜相连。

4、CT检查

前列腺大囊肿和苗勒管囊肿位于前列腺的中线后部，为圆形、边境清楚的囊性病变，呈水样密度。

5、直肠或会阴穿刺

如囊肿过大，可经直肠或会阴穿刺抽出囊液。后天性囊肿为廓清黏液，亦可为暗褐色或血色，囊液内可含精子。

诊断

前列腺囊肿的病理改动可以经过囊肿的病理切片诊断。了解前列腺囊肿的构成机理后对前列腺囊肿的诊断有很大辅佐。